ECS Classic Tour

Deelnemingsformulier ECS Classic Tour

ECS_classic

Algemene gegevens

Deelnamekosten per wagen:
€ 150,- (€ 75,- per persoon)

In de prijs is inbegrepen:
- Uitgebreid ontbijt aan vertrekpunt
- Lunch & diner
- Roadbook, Rallybord & Technische assistentie

Betalingsgegevens

Stortingen dienen te gebeuren op rek. nr. CRELAN BE61 1030 3582 6717
op naam van ECS met vermelding van “ECS CLASSIC TOUR 2015” en uw volledige naam.

Uw inschrijving is pas geldig na ontvangst van de betaling.

Gegevens deelnemer / wagen

Naam piloot (verplicht)

Telefoon (verplicht)

E-mail (verplicht)

Naam co-piloot

Gegevens facturatie

Firmanaam

BTW nr